ลงทะเบียนรับสมัครเด็กเล็ก เพื่อเข้าเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

แบบฟอร์มลงทะเบียนรับสมัครเด็กเล็ก เพื่อเข้าเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

ข้อมูลผู้ปกครอง (ผู้ยื่นคำขอ)

เลขบัตรประชาชนผู้ปกครอง (13 หลัก) *

ชื่อ-นามสกุล ผู้ปกครอง *

ความสัมพันธ์กับเด็ก *

เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *

บ้านเลขที่ปัจจุบัน *

หมู่ที่ *

ข้อมูลเด็กเล็ก

เลขบัตรประจำตัวประชาชนเด็ก / เลขสูติบัตร (13 หลัก) *

ชื่อ-นามสกุล เด็กชาย/เด็กหญิง *

วัน/เดือน/ปี เกิดของเด็ก *

เพศ *

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ต้องการสมัครเข้าเรียน *

เอกสารแนบประกอบการสมัคร (ไฟล์รวมไม่เกิน 10 Mb)

สำเนาสูติบัตร (ใบเกิด) ของเด็ก *

สำเนาทะเบียนบ้าน (ที่มีชื่อเด็กและผู้ปกครอง) *

สำเนาบัตรประชาชนผู้ปกครอง *

สำเนาสมุดบันทึกสุขภาพ/ประวัติการรับวัคซีน (ถ้ามี)

ข้าพเจ้ายินยอมให้หน่วยงานเก็บและใช้ข้อมูลตาม PDPA

สำนักงานเทศบาลตำบลบัลลังก์